硬脊膜动静脉瘘是一种发生于脊髓硬脊膜处的血管畸形，异常动静脉直接或间接沟通，导致脊髓静脉系统压力异常升高，可能引发神经功能障碍。
按发病位置分类
- 髓周型：动静脉瘘位于脊髓表面软膜下，常导致脊髓实质内淤血，多见于中青年男性，表现为进行性肢体无力、麻木。
- 髓内型：瘘口位于脊髓实质内血管丛，罕见，儿童及青少年患者多见，易引发脊髓空洞症。
按临床表现分类
- 急性进展型：数周内出现脊髓功能快速恶化，需紧急干预，常见于瘘口破裂风险高的患者。
- 慢性进展型：症状逐渐加重，病程可达数月至数年，多见于长期未治疗的患者，可能与静脉高压缓慢累积有关。
按治疗方式分类
- 介入栓塞治疗：通过血管内导管将栓塞材料送入瘘口处，阻断血流，适用于大多数可定位的瘘口，术后需密切监测神经功能恢复。
- 手术切除：针对位置深在或介入治疗难度大的瘘口，需开胸或开颅操作，术后可能出现短暂神经功能波动。
特殊人群注意事项
- 老年患者：因血管脆性增加，介入治疗后出血风险较高，需术前评估凝血功能。
- 孕妇：需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择对妊娠影响小的保守治疗方案。
- 儿童患者：因血管纤细，介入治疗需更精细操作，术后需加强营养支持以促进血管修复。
