发布于 2026-09-27
3722次浏览
黄疸分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类。溶血性黄疸因红细胞大量破坏,胆红素生成过多;肝细胞性黄疸因肝细胞受损,胆红素代谢障碍;梗阻性黄疸因胆道阻塞,胆红素排泄受阻。
一、溶血性黄疸
常见于血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血等。新生儿溶血性黄疸多因母婴血型不合,表现为皮肤黏膜黄染,伴随贫血、肝脾肿大。需及时光疗退黄,严重时换血治疗。
二、肝细胞性黄疸
由病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等引起。患者皮肤、巩膜黄染,伴乏力、食欲减退、肝区不适。治疗需针对病因,如抗病毒、戒酒,同时补充维生素B族、维生素C,避免肝毒性药物。
三、梗阻性黄疸
胆结石、胆管癌、胰头癌等可致胆道梗阻。表现为皮肤黄染、尿色加深、大便陶土色,伴腹痛、发热。需手术或内镜解除梗阻,如ERCP、胆道支架植入,术后监测肝功能。
四、特殊人群注意事项
新生儿黄疸:生理性黄疸通常7~10天消退,早产儿可延长至4周,蓝光照射是安全有效的干预手段。孕妇若有胆汁淤积,需定期监测肝功能,避免使用可能损伤肝脏的药物。老年人黄疸需警惕恶性肿瘤,及时排查胆道、胰腺病变。
















在线问专家