多囊卵巢综合征的典型症状包括月经异常(如周期紊乱、稀发排卵)、高雄激素表现(多毛、痤疮、脱发)、卵巢多囊样改变及代谢异常(肥胖、胰岛素抵抗)。
- 月经异常:月经周期通常超过35天或数月一次,部分患者可能出现闭经,与排卵功能障碍相关。青春期发病者常表现为初潮后月经不规律,成年后症状可能加重。
- 高雄激素表现:多毛多见于唇周、下颌、胸背部,痤疮以持续性、顽固性为主,头顶脱发可能逐渐加重。实验室检查可见血清睾酮水平升高或游离睾酮比例增加。
- 代谢异常:约50%~70%患者存在不同程度肥胖,尤其是腹部肥胖。胰岛素抵抗导致空腹血糖升高或糖耐量异常,心血管疾病风险较正常人群增加2~3倍。
- 生育相关问题:因排卵障碍导致不孕,流产率较高。B超检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡,但无优势卵泡发育。
特殊人群提示:青春期患者需关注生长发育情况,避免长期闭经导致骨量减少;育龄期女性需重视孕前干预以降低妊娠并发症风险;合并代谢疾病者应定期监测血脂、血压及血糖指标。