产褥热是产后（通常产后24小时至10天内）因病原体感染引发的发热性疾病，典型症状为发热、下腹疼痛、恶露异常（如异味、量多或颜色异常），严重时可伴寒战、恶心呕吐。
一、感染类型与症状表现
- 子宫内膜炎：最常见，表现为低热至高热（38℃~40℃），下腹压痛，恶露浑浊伴臭味，可能伴乏力、食欲下降。
- 盆腔结缔组织炎：高热持续，下腹疼痛向腰骶部放射，子宫旁组织增厚压痛，恶露减少或无，可能出现盆腔包块。
- 输卵管炎/卵巢炎：高热伴单侧或双侧下腹剧痛，活动或按压时加重，可伴月经异常或不孕风险。
- 败血症/脓毒血症：罕见但致命，突发高热、寒战、休克，皮肤黏膜瘀斑，需紧急就医。
二、高危因素与特殊人群注意
- 产妇年龄：<20岁或>35岁免疫力较低，需加强产前检查。
- 分娩方式：剖宫产、产程延长（>24小时）、胎膜早破（>18小时）感染风险高。
- 个人卫生：产前盆浴、性生活，产后未及时清洁外阴，易引发上行感染。
- 基础疾病：糖尿病、贫血、免疫缺陷者需提前控制基础病，产后密切监测。
三、预防与应急处理
- 产前预防：孕期加强营养，控制基础病，保持外阴清洁，避免不必要阴道检查。
- 产时规范：医护严格无菌操作，缩短产程，及时处理胎膜早破。
- 产后护理：勤换卫生用品，温水擦浴，鼓励早期下床活动，恶露观察（颜色、气味、量）。
- 就医指征：发热>38.5℃持续24小时，恶露恶臭、下腹剧痛、头晕乏力，立即联系医院。
四、治疗原则
以抗生素为主，需根据感染类型选择敏感药物（如头孢类、甲硝唑等），配合对症支持（退热、补液）。高热时优先物理降温，避免自行用药，所有治疗需遵医嘱。
