霉菌和细菌性阴道炎混合感染，需同时覆盖真菌与厌氧菌，常用药物包括甲硝唑（针对细菌性）联合抗真菌药（如克霉唑、咪康唑）。治疗周期通常7-14天，需按疗程用药避免复发。
- 细菌性阴道病为主型：以甲硝唑类药物（如甲硝唑栓）抗厌氧菌，配合克霉唑栓抑制真菌，需注意用药期间避免性生活，保持外阴干燥。
- 霉菌性阴道炎为主型：优先局部抗真菌药（如硝酸咪康唑栓），合并细菌性感染时加用克林霉素软膏，糖尿病患者需严格控糖以降低复发风险。
- 反复发作型：需排查合并症（如糖尿病、免疫低下），性伴侣若无症状无需常规治疗，建议月经后巩固治疗1-2疗程，减少耐药性。
- 特殊人群：孕妇禁用口服甲硝唑，哺乳期优先局部用药；绝经后女性因雌激素低易复发，可在医生指导下短期补充雌激素改善环境。
注意：用药前建议做白带常规检查明确菌群比例，避免盲目用药；若出现阴道出血、发热等症状，需立即就医排除其他感染。
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