多发腔隙性脑梗塞是脑内小血管闭塞导致的微小梗死灶，常见于50岁以上人群，高血压、糖尿病和吸烟是主要危险因素。多数患者无明显症状，部分可表现为认知功能下降或轻微肢体麻木。
一、按病因分类
- 高血压性：长期血压控制不佳致穿支动脉病变，占比约20%。
- 动脉粥样硬化性：多见于脑基底动脉分支，常伴随颈动脉斑块。
二、按病灶位置分类
三、特殊人群注意事项
- 老年人：随年龄增长风险升高，需每6~12个月复查影像。
- 糖尿病患者：严格控糖可降低复发风险，糖化血红蛋白需<7%。
- 孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预，需由专科医生评估用药。
四、干预策略
- 非药物：戒烟限酒，控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度）。
- 药物：需在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）或他汀类药物。
- 复查：首次发病后3个月内复查头颅CT或MRI，监测病灶变化。
