生孩子前需做孕前检查(备孕3-6个月)和孕期检查(孕早期、中期、晚期)。孕前检查包括基础疾病筛查、遗传病风险评估;孕期检查涵盖NT筛查、唐筛/无创DNA、糖耐量试验等,特殊人群需增加检查项目。
孕前检查:
- 基础健康评估:血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能,排查贫血、感染、肝肾疾病及甲亢/甲减。
- 传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,预防母婴传播。
- 遗传病筛查:地中海贫血、G6PD缺乏症(南方高发),高风险地区建议夫妻双方基因检测。
- 生殖系统检查:妇科超声、宫颈筛查(TCT+HPV),排除子宫肌瘤、宫颈病变。
孕期检查:
- 孕早期(11-13周+6天):NT超声(胎儿颈后透明层厚度)、早唐筛查(结合血清学指标),评估染色体异常风险。
- 孕中期(15-20周+6天):中唐筛查或无创DNA(NIPT),高龄(≥35岁)或高风险者优先无创。
- 孕24-28周:口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠期糖尿病;常规超声排畸(胎儿结构发育)。
- 孕晚期(28周后):每2周胎心监护,36周后每周胎心监护+超声评估胎位、羊水、胎盘成熟度。
特殊人群提示:
- 高龄孕妇(≥35岁):建议直接做羊水穿刺或无创DNA,增加宫颈机能检查。
- 有慢性病(高血压、糖尿病):孕前控制血压/血糖,孕期加强眼底、肾功能监测。
- 肥胖女性(BMI≥28):孕前减重,孕期增加糖耐量、肝胆胰超声检查。
所有检查需在正规医疗机构进行,遵循医生建议,避免过度检查或延误关键项目。