妇科检查核心项目及分类说明
妇科检查需根据年龄、症状及病史选择项目，常规包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查（TCT+HPV）、超声检查（子宫/附件）、激素六项等，特殊情况可增加肿瘤标志物、输卵管造影等。
一、基础筛查项目
- 妇科内诊：检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件基本情况，适用于所有成年女性，建议每年1次。
- 白带常规：检测阴道pH值、清洁度、微生物（霉菌/滴虫），辅助诊断阴道炎，异常分泌物者必查。
二、宫颈健康筛查
- TCT+HPV联合检测：30岁以上女性或HPV高危型阳性者，每3-5年1次；HPV感染后需6-12个月复查。
- 宫颈活检：TCT异常或HPV16/18型阳性时，进一步明确宫颈病变程度。
三、生殖系统结构检查
- 妇科超声：经阴道超声更清晰，可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜厚度等，备孕/月经异常者重点关注。
- 输卵管造影：继发不孕或输卵管积水疑似者需做，检查前需排除急性炎症。
四、特殊人群专项检查
- 青春期女性：月经初潮后1-2年仍不规律者，优先查性激素六项+甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征。
- 更年期女性：绝经后出血或B超提示内膜增厚者，需做宫腔镜检查+诊刮，排除内膜癌风险。
- 有肿瘤家族史：建议增加CA125、CA153等肿瘤标志物检测，高危人群每年1次。
检查前需注意避开经期（月经干净后3-7天最佳），检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，备孕女性需提前告知医生。
