慢性痛风管理分药物与非药物两类,需长期坚持。
一、降尿酸药物:
- 黄嘌呤氧化酶抑制剂:如别嘌醇、非布司他,通过抑制尿酸生成起效,适用于尿酸排泄减少者。
- 促尿酸排泄药:如苯溴马隆,促进尿酸经肾脏排泄,适用于尿酸生成过多或排泄减少者。
二、急性发作期药物:
- 非甾体抗炎药:如吲哚美辛、双氯芬酸,快速缓解疼痛,需注意胃肠道刺激。
- 秋水仙碱:抑制白细胞趋化,缓解红肿热痛,但需警惕腹泻、恶心等不良反应。
- 糖皮质激素:用于对前两类药物不耐受者,短期使用可快速控制炎症。
三、生活方式干预:
- 饮食调整:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加蔬菜、低脂乳制品摄入,多饮水每日2000ml以上。
- 体重管理:肥胖者需减重,避免快速减重诱发痛风发作。
- 避免诱因:减少酒精摄入,避免剧烈运动、受凉及过度劳累。
四、特殊人群注意:
- 老年人:需监测肾功能,避免药物蓄积,优先选择低剂量起始方案。
- 肾功能不全者:调整药物剂量,避免使用肾功能损害药物,定期监测尿酸水平。
- 儿童:罕见,若发病需排查遗传因素,优先非药物干预,严格遵医嘱用药。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗