慢性痛风是一种长期反复发作的代谢性疾病，由尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发，病程通常超过3个月，常伴随高尿酸血症，易导致关节畸形与肾功能损害。
按病程阶段分类
- 急性发作期：关节突然红肿热痛，多在夜间发作，首次发作常累及大脚趾，数天至一周可自行缓解，需与其他关节炎鉴别。
- 间歇期：两次发作间隔数周至数年，期间关节症状消失，但血尿酸仍偏高，此阶段需开始长期降尿酸治疗。
- 慢性关节炎期：尿酸盐结晶持续沉积，关节逐渐变形、活动受限，可能形成痛风石，需评估肾功能及心血管风险。
特殊人群注意事项
- 老年患者：肾功能减退风险增加，避免使用影响尿酸排泄的药物，优先选择抑制尿酸生成的药物。
- 儿童患者：罕见，若发病需排查遗传性酶缺陷，避免高果糖饮料摄入，优先非药物干预。
- 孕妇：高尿酸可能增加妊娠并发症风险，需通过饮食控制，避免使用降尿酸药物，产后再评估治疗方案。
治疗原则
- 急性发作期：以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，避免同时使用两种降尿酸药物。
- 长期管理：目标血尿酸值<360μmol/L，使用抑制尿酸生成或促进排泄的药物，定期监测肝肾功能。
生活方式调整
- 低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精，增加新鲜蔬菜摄入，每日饮水2000ml以上。
- 体重控制：肥胖者减重5%-10%可降低尿酸水平，避免剧烈运动导致尿酸骤升。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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