下肢深静脉血栓治疗以抗凝为核心，辅以机械干预，需尽早启动并持续规范管理。高危患者需长期抗凝，合并严重并发症时需多学科协作。
基础治疗策略
- 抗凝治疗：以低分子肝素为初始选择，后续按指南转为口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），需定期监测凝血指标调整剂量。
- 机械预防：卧床患者使用弹力袜、间歇性气压泵，术后尽早卧床活动，避免久坐久站，肥胖者需控制体重。
特殊人群处理
- 老年患者：需结合肾功能、出血风险选择药物，避免跌倒，增加营养摄入预防营养不良相关血栓。
- 孕妇：首选低分子肝素，避免使用华法林（致畸风险），产后需继续抗凝至少6周。
- 肿瘤患者：需由肿瘤科与血管科协同，优先选择新型口服抗凝药降低出血风险，必要时放置下腔静脉滤器。
并发症管理
- 肺栓塞：立即吸氧、溶栓治疗，病情稳定后转抗凝治疗，高危患者需监测D-二聚体。
- 慢性血栓后遗症：穿戴医用弹力袜，适度运动，配合物理治疗，必要时手术取栓或介入治疗。
长期管理要点
- 定期复查：每3-6个月复查凝血功能、血管超声，调整抗凝方案。
- 生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当增加膳食纤维摄入，避免长途旅行久坐。
- 紧急情况：突发胸痛、呼吸困难、咯血时立即就医，切勿延误。
