发布于 2026-03-26
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下肢深静脉血栓治疗以抗凝为主,需在确诊后尽早启动,高危患者可能需溶栓或取栓。
抗凝治疗:常用低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药,需根据出血风险调整剂量,治疗周期通常3~6个月,特殊情况延长至12个月以上。
溶栓治疗:适用于急性高危血栓(如大面积肺栓塞前兆),需在发病48小时内开始,常用药物为尿激酶或阿替普酶,治疗期间需监测凝血功能。
手术取栓:适用于抗凝禁忌或溶栓无效的患者,如股青肿型血栓,通过介入或开放手术清除血栓,术后需继续抗凝治疗。
特殊人群:老年患者需评估肾功能,避免出血风险;孕妇优先低分子肝素,避免华法林致畸;肿瘤患者需长期抗凝,定期复查肿瘤标志物。
预防措施:术后尽早活动,卧床者进行踝泵运动,高风险者穿医用弹力袜,必要时使用气压治疗。
















