代谢性酸中毒的呼吸表现主要为深大呼吸（Kussmaul呼吸），这是机体通过加快排出二氧化碳以代偿酸碱失衡的机制。
- 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者因胰岛素不足导致酮体生成增加，血液酸性升高刺激呼吸中枢，出现深大呼吸，常伴随口渴、多尿、体重快速下降，严重时可昏迷。
- 肾功能不全：肾脏排酸能力下降引发代谢性酸中毒，呼吸加深加快以排出酸性物质，患者可能有少尿、水肿、乏力，需定期监测肾功能指标。
- 乳酸酸中毒：剧烈运动、休克或药物影响（如二甲双胍）导致乳酸堆积，深大呼吸伴随肌肉酸痛、血压下降，需及时纠正诱因并补充碳酸氢钠。
- 严重腹泻/营养不良：长期腹泻或蛋白质摄入不足引发电解质紊乱，呼吸代偿性加快，儿童表现为哭闹、食欲差，成人则有脱水、精神萎靡，需优先补液纠正脱水。
特殊人群注意：儿童代谢性酸中毒进展快，需警惕高热、呕吐合并脱水；老年患者合并心肺疾病时，深大呼吸可能诱发心衰，建议定期监测血气分析。
