痛风主要表现为关节突然红肿热痛,多在夜间发作,常见于大脚趾、脚踝等部位,急性期通常数天至一周缓解,但易反复发作。治疗以药物(如非甾体抗炎药、降尿酸药)和生活方式调整(如低嘌呤饮食、控制体重)为主,需长期管理。
- 急性发作期:关节剧痛红肿,需快速缓解症状。首选非甾体抗炎药或秋水仙碱,严重时短期用糖皮质激素。患者应卧床休息,抬高患肢,避免活动加重疼痛。
- 间歇期与慢性期:尿酸持续升高易形成痛风石。需长期服用降尿酸药,如别嘌醇、非布司他等,同时严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
- 特殊人群注意:老年人需关注肾功能,避免使用伤肾药物;孕妇需在医生指导下用药;合并高血压、糖尿病者应优先控制基础疾病,减少尿酸波动。
- 预防复发策略:定期监测血尿酸,保持规律运动但避免剧烈;控制体重,避免饮酒(尤其是啤酒)和高果糖饮料;避免突然受凉或过度劳累诱发急性发作。
痛风是可管理的代谢性疾病,通过规范治疗和生活方式调整,多数患者能有效控制症状,提高生活质量。