发布于 2026-03-26
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梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体）引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过母婴传播或血液传播，病程分三期，不同阶段症状差异大。
一期梅毒：感染后2~4周出现硬下疳，多为无痛性圆形或椭圆形溃疡，常发生在外生殖器或肛门周围，持续3~6周可自行消退，此时梅毒血清学试验可能阴性，易被忽视。
二期梅毒：硬下疳消退后6~8周出现，全身症状明显，包括皮肤黏膜损害（如斑疹、丘疹、扁平湿疣）、口腔或生殖器黏膜斑，伴发热、淋巴结肿大等，此期血清学试验几乎100%阳性。
三期梅毒（晚期梅毒）：感染后2~20年发生，可累及心脏、血管、中枢神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆），出现结节性梅毒疹、树胶肿等破坏性病变，治疗难度大，严重影响生活质量。
先天性梅毒：孕妇感染梅毒螺旋体后可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎，存活儿可出现鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等特征性表现，需早期筛查诊断。
特殊人群：孕妇需在孕早期、晚期各筛查一次梅毒；性工作者、多性伴者等高危人群建议定期检测；HIV感染者感染梅毒后病情进展更快，需加强监测与治疗。早发现、规范治疗可有效治愈梅毒，避免并发症发生。
