又吐又拉（急性腹泻伴呕吐）时，优先通过口服补液盐预防脱水，药物需根据病因选择：感染性腹泻用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群；呕吐严重可短期用止吐药，但需医生评估。
- 感染性腹泻（如病毒/细菌感染）：症状持续1-3天，伴发热/黏液便。可服用蒙脱石散吸附病原体，益生菌恢复肠道菌群，必要时用抗生素但需医生指导。
- 饮食性腹泻（食物不耐受/过敏）：与特定食物相关，停止可疑食物后症状缓解。优先口服补液盐，避免用止泻药，可补充锌剂缩短病程。
- 药物副作用或中毒：如过量泻药/抗生素相关性腹泻，需立即停药。低龄儿童禁用强效止泻药，成人可短期用洛哌丁胺，糖尿病患者慎用含糖补液剂。
- 特殊人群（老人/孕妇/慢性病患者）：老人易脱水，需24小时监测尿量；孕妇禁用喹诺酮类抗生素；慢性病患者（如肾病）避免含钾止泻药，优先清淡饮食（米汤/粥）。
预防脱水是关键，若出现持续呕吐无法进食、尿量显著减少（6小时无尿）、高热不退，需立即就医。
