发布于 2026-09-27
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克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病因与遗传、免疫及环境因素相关，主要影响胃肠道全层，表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状，好发于青壮年。
分为回肠末端型（最常见，回肠末端受累）、结肠型（结肠受累为主）、回结肠型（回肠与结肠同时受累）及上消化道型（罕见，食管至十二指肠受累），不同类型症状及并发症风险不同。
腹痛多位于右下腹或脐周，腹泻可为黏液脓血便或水样便，常伴体重下降、发热、贫血等；并发症包括肠梗阻、瘘管形成、肛周病变及结直肠癌风险，需长期监测。
需结合内镜（全消化道镜或胶囊内镜）、影像学（CT/MRI小肠成像）及病理活检，典型病理可见非干酪性肉芽肿、裂隙状溃疡及淋巴细胞聚集，血液炎症指标（CRP、血沉）升高支持诊断。
以药物为主，包括氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）及生物制剂（如阿达木单抗）；营养支持（如肠内营养）和手术治疗（用于并发症如肠梗阻、瘘管）为辅，治疗需个体化，定期复查评估疗效。
儿童患者需关注生长发育，避免长期激素导致的骨骼异常；孕妇需在医生指导下调整药物方案，维持病情稳定；老年患者需警惕药物相互作用及感染风险，加强营养支持与心理疏导。
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