发布于 2026-09-27
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男性性功能障碍应首先到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过病史采集、体格检查、实验室检查（如性激素、血糖血脂）、影像学检查（如超声）及特殊检测（如夜间勃起监测）明确病因，再针对性治疗。
1. 基础检查
需进行全面病史采集，包括症状持续时间、诱因（如压力、疾病）、既往治疗史及用药史。同时完成体格检查，重点关注第二性征发育、外生殖器发育及睾丸大小质地，初步评估是否存在先天发育异常或激素异常。
2. 实验室检查
需检测性激素六项（如睾酮、促黄体生成素），排查性腺功能减退；空腹血糖及糖化血红蛋白筛查糖尿病；血脂全套评估心血管风险；甲状腺功能异常也可能影响性功能，需同步检测。
3. 影像学检查
阴茎超声可评估血管结构，检测血流速度及阻力指数，排查血管性ED；前列腺超声或MRI可评估前列腺及盆腔结构，排除器质性病变。
4. 特殊检测
夜间勃起功能监测（RigiScan）可区分心理性与器质性ED；阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICSS）辅助评估血管反应性；动态血压监测排查高血压对血管的影响。
5. 特殊人群提示
老年患者需警惕心血管疾病、糖尿病等慢性疾病对血管及神经的损害，建议同时进行眼底检查及颈动脉超声；青少年患者需排除先天性发育异常，优先排查激素水平；合并焦虑抑郁者，心理量表评估及心理疏导也需同步进行。
