四维彩超不能排除唐氏综合征。它主要用于观察胎儿结构发育，如肢体、内脏等，无法检测染色体异常。
四维彩超主要排查胎儿结构畸形，如心脏缺陷、肢体异常等，对唐氏综合征的染色体异常无诊断作用。
唐氏综合征需通过唐氏筛查（孕早期11~13??周）或无创DNA产前检测（孕12周后）、羊水穿刺（孕16~22周）等染色体检查确诊。
四维彩超检查时间通常在孕20~24周，可结合其他检查综合评估胎儿健康，但不能替代染色体筛查。
高龄孕妇（≥35岁）、有唐氏综合征家族史或既往不良孕产史者，建议直接选择羊水穿刺等有创检查，以提高诊断准确性。
