脑积水由脑脊液循环受阻、生成过多或吸收障碍导致颅内压力升高，常见于新生儿、儿童及成人。
一、先天性因素：胎儿期脑脊液通路发育异常（如中脑导水管狭窄）、脊柱裂伴脊髓脊膜膨出等，可能因遗传或孕期感染、药物影响。
二、获得性因素：
- 颅内出血（如早产儿脑室周围出血）后红细胞分解产物阻塞蛛网膜颗粒。
- 颅内感染（如脑膜炎、结核性脑膜炎）致蛛网膜粘连。
- 脑肿瘤、囊肿等占位性病变压迫脑脊液循环通路。
三、特殊人群风险：
- 婴幼儿：囟门未闭时颅内压升高表现为头颅增大、落日征，需警惕先天性发育异常。
- 老年人：常继发于脑梗死、脑萎缩或肿瘤，需结合影像学排查病因。
四、治疗原则：
- 药物：利尿剂（如呋塞米）短期缓解症状，需监测电解质；抗生素控制感染。
- 手术：脑室腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术等，根据病因选择。
五、预防建议：
- 孕期定期产检，避免病毒感染；早产儿需规范监护，减少脑室内出血风险。
- 高危人群（如脑外伤史、肿瘤患者）定期复查头颅影像，早发现早干预。
