卵巢巧克力囊肿的症状主要表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛，部分患者伴随月经异常或不孕，囊肿较大时可能出现腹部包块或压迫症状。
- 痛经与盆腔疼痛：典型症状为继发性痛经，疼痛随月经周期加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，非经期也可能出现慢性盆腔隐痛。
- 月经异常：常见经量增多、经期延长或淋漓不尽，可能因囊肿影响卵巢正常排卵功能或激素分泌失衡所致。
- 性交疼痛：囊肿刺激盆腔腹膜或牵拉周围组织，导致性交时深部疼痛，影响性生活质量。
- 生育影响：约30%-50%患者存在不孕，可能因囊肿阻塞输卵管、干扰卵子质量或影响卵巢排卵功能。
- 急腹症风险：囊肿破裂或扭转时突发剧烈腹痛、恶心呕吐，需紧急就医，尤其合并囊肿直径>5cm者风险较高。
特殊人群注意：育龄期女性若痛经加重、月经紊乱或备孕困难，应尽早检查；绝经后女性囊肿持续存在需警惕恶变可能，建议定期随访超声监测。
