慢性胃炎治疗药物选择需结合病因与症状，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及促胃动力药（如多潘立酮）。
一、Hp感染相关慢性胃炎
根除幽门螺杆菌（Hp）是核心治疗，需联合质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。儿童需根据体重调整剂量，避免使用喹诺酮类抗生素。
二、非Hp感染性慢性胃炎
- 胃酸相关症状：质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂可抑制胃酸分泌，缓解胃痛、反酸。老年患者需注意肾功能，避免长期使用H?受体拮抗剂。
- 胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复，适合长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）的患者。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：优先选择质子泵抑制剂，避免长期使用抗酸剂导致电解质紊乱。
- 孕妇/哺乳期女性：H?受体拮抗剂相对安全，质子泵抑制剂需医生评估后使用。
- 儿童：非甾体抗炎药诱发的慢性胃炎应避免使用阿司匹林，可短期使用胃黏膜保护剂。
四、非药物干预
- 饮食调整：规律进食，避免辛辣、生冷食物，减少咖啡、酒精摄入。
- 情绪管理：长期焦虑抑郁可能加重症状，建议通过运动、冥想缓解压力。
- 生活方式：避免熬夜，适度运动可改善胃动力。
五、药物治疗原则
- 个体化用药：根据症状严重程度选择单一或联合用药。
- 疗程控制：Hp根除治疗需足疗程，非Hp感染者症状缓解后可停药观察。
- 定期复查：建议每1-2年胃镜复查，监测胃黏膜变化。
慢性胃炎治疗需综合药物与生活方式干预，具体方案应在消化科医生指导下制定，避免自行长期用药。
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