发布于 2026-09-27
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宫颈癌临床分期是基于肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况，采用国际妇产科联盟（FIGO）标准，分为Ⅰ-Ⅳ期及相应亚期，用于评估病情严重程度、制定治疗方案及判断预后。
Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈，又分ⅠA（镜下浸润）和ⅠB（肉眼可见），ⅠA1期间质浸润深度≤3mm，ⅠA2期3-5mm，ⅠB1期≤4cm，ⅠB2期＞4cm，此期手术或放疗效果较好，年轻患者可保留生育功能。
Ⅱ期：肿瘤超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3，分ⅡA（无宫旁浸润）和ⅡB（有宫旁浸润），ⅡA又分ⅡA1（≤3cm）和ⅡA2（＞3cm），需同步放化疗，避免延误导致盆腔转移风险。
Ⅲ期：肿瘤已达盆壁或阴道下1/3，或引起肾盂积水/无功能肾，分ⅢA（阴道受累）和ⅢB（盆壁/主韧带浸润），此期以同步放化疗为主，需警惕肠梗阻、输尿管梗阻等并发症。
Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官（如膀胱/直肠）或远处转移，分ⅣA（邻近器官受累）和ⅣB（远处转移），治疗以姑息性放化疗为主，可考虑靶向/免疫联合治疗，高龄患者需评估耐受性。
特殊人群提示：孕妇患者需多学科协作，优先保障母婴安全；老年患者需评估心肺功能，调整放化疗强度；合并糖尿病/高血压者需控制基础病后再行治疗，降低手术风险。
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