发布于 2026-09-27
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宫颈癌的临床分期采用国际妇产科联盟（FIGO）标准，分为0期（原位癌）、Ⅰ期（局限于宫颈）、Ⅱ期（阴道或宫旁受累）、Ⅲ期（盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移）、Ⅳ期（远处转移）。
0期（原位癌）：肿瘤局限于宫颈上皮内，未突破基底膜，无浸润表现，治疗以手术切除（如锥切术）为主，年轻患者可保留生育功能。
Ⅰ期（局限于宫颈）：ⅠA期肿瘤浸润深度≤5mm，宽度≤7mm；ⅠB期肿瘤体积＞ⅠA期，ⅠA1期可选择宫颈锥切或全子宫切除，ⅠB期需根据具体情况选择手术或放疗。
Ⅱ期（阴道或宫旁受累）：肿瘤侵犯阴道上2/3或宫旁组织但未达盆壁，主要采用同步放化疗，年轻患者可考虑保留卵巢功能。
Ⅲ期（盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移）：肿瘤扩散至盆腔或腹主动脉旁淋巴结，需以放疗为主，联合化疗，必要时手术。
Ⅳ期（远处转移）：肿瘤转移至膀胱、直肠或远处器官，以姑息治疗为主，包括化疗、靶向治疗及支持治疗，以改善生活质量。
特殊人群注意事项：孕妇需在多学科团队评估后决定治疗时机，老年患者需考虑基础疾病调整治疗方案，免疫功能低下者需预防感染及并发症。
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