判断是否有抑郁症需结合症状持续时间（至少2周）、核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力不足）及伴随症状（睡眠障碍、食欲变化、自责自罪等），并排除躯体疾病或药物影响。
1. 诊断标准：以《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11）或《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）为依据，需症状持续≥2周，且造成显著功能损害。
2. 常见类型：
- 重度抑郁发作：症状严重，可能伴随精神病性症状（如幻觉、妄想），需紧急干预。
- 持续性抑郁障碍：症状持续≥2年，程度较轻但长期影响生活质量。
- 双相情感障碍抑郁期：需与躁狂/轻躁狂发作交替出现，需特殊鉴别。
3. 高危人群提示：
- 女性：青春期、孕期、产后及更年期激素变化可能增加风险。
- 老年人群：躯体疾病（如糖尿病、中风）、独居或社会隔离可能加重症状。
4. 干预建议：
- 心理治疗：认知行为疗法（CBT）、正念疗法等对轻中度抑郁效果明确。
- 药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等一线药物，需在专业医生指导下使用。
- 生活方式调整：规律运动（每周≥150分钟中等强度）、社交支持及充足睡眠有助于改善症状。
5. 特殊情况处理：
- 儿童青少年：优先非药物干预（如家庭治疗、学校心理支持），避免低龄儿童自行用药。
- 妊娠期/哺乳期：需权衡药物风险，优先心理干预，必要时短期使用安全药物。
- 老年患者：需警惕躯体化症状（如不明原因疼痛、食欲下降），需全面评估躯体疾病与抑郁的相互影响。
