子宫肌瘤疼痛通常由肌瘤压迫周围组织、变性或感染引起，常见于肌瘤较大、位置特殊或伴随并发症时，疼痛程度与肌瘤类型、生长部位及个体差异相关。
- 肌瘤压迫周围组织：较大肌瘤或黏膜下肌瘤可压迫盆腔神经、膀胱或直肠，引发下腹部坠胀、腰骶部酸痛，经期因盆腔充血症状可能加重。
- 肌瘤变性或扭转：红色样变（常见于妊娠期或产褥期）、囊性变或浆膜下肌瘤蒂扭转时，可突发剧烈腹痛，伴随恶心、呕吐及发热，需紧急就医。
- 合并盆腔炎症：肌瘤堵塞宫颈口或引发宫腔积脓时，易继发感染，表现为持续性下腹疼痛、发热及分泌物异常，需抗感染治疗。
- 特殊人群注意：育龄期女性若出现经期疼痛加剧或非经期突发剧痛，需警惕肌瘤红色变性或蒂扭转；绝经后女性疼痛需排查肌瘤恶变可能，建议尽早影像学检查。
建议疼痛持续或加重时及时就诊，通过超声、MRI等明确肌瘤情况，优先选择非甾体抗炎药缓解症状，必要时手术干预。
