发布于 2026-09-27
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痛风需做血尿酸、血沉、C反应蛋白、关节超声、双能CT及X线检查,必要时加做肾功能、24小时尿尿酸检测。
血尿酸检测:反映血液中尿酸水平,急性发作期可能因炎症应激出现波动,需结合临床判断。高尿酸血症是痛风重要指标,但并非所有患者均持续升高。
炎症指标:血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)可评估急性发作期炎症程度,帮助鉴别痛风与其他关节炎。
影像学检查:关节超声可发现尿酸盐结晶、滑膜增厚;双能CT能精准识别尿酸盐沉积;X线片可显示慢性痛风石及关节破坏,适用于病程较长者。
肾功能与尿酸排泄检测:评估肾脏排泄尿酸能力,排查肾功能不全对尿酸代谢的影响,24小时尿尿酸检测有助于区分尿酸生成过多型与排泄减少型。
特殊人群提示:老年患者需关注肾功能变化,避免药物性肾损伤;女性绝经后尿酸升高风险增加,需加强监测;合并高血压、糖尿病者应更严格控制尿酸。
















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