发布于 2026-03-26
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急性重症再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，起病急、进展快，若未及时治疗，多数患者在数月内危及生命，以全血细胞减少及骨髓增生低下为主要特征。
其病因复杂，包括遗传因素、化学毒物（如苯及其衍生物）、辐射暴露、病毒感染（如肝炎病毒）及自身免疫异常等，部分患者病因不明。
典型表现为严重贫血（面色苍白、乏力、心悸）、感染（发热、咽痛、肺部感染）及出血（皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血），血常规显示红细胞、白细胞、血小板均明显降低。
需结合病史、体格检查及实验室检查，骨髓穿刺显示多部位增生重度减低，造血细胞显著减少，非造血细胞比例增高，同时排除其他骨髓衰竭性疾病。
治疗以免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白）、促造血治疗（如雄激素）及造血干细胞移植为主，具体方案需根据患者年龄、病情严重程度及经济条件综合制定。
儿童患者需谨慎使用免疫抑制剂，避免影响生长发育；老年患者需评估器官功能，调整治疗强度；孕妇患者以支持治疗为主，必要时终止妊娠以保障安全。
