发布于 2026-09-27
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子宫内膜异位症分期表主要用于评估异位内膜病灶的分布、大小及粘连程度，常用的是修正的AFS分期法（1985年版），通过盆腔检查、手术或病理检查确定，分为Ⅰ~Ⅳ期，Ⅰ期最轻，Ⅳ期最重，分期越高症状越重、生育力影响越大。
Ⅰ期（微小病变）：病灶直径＜1cm，累及腹膜、卵巢表面或韧带，无明显粘连，可能无症状或轻微痛经，多见于年轻未育女性，需定期监测，避免过度劳累。
Ⅱ期（轻度病变）：病灶直径1~3cm，卵巢异位病灶可能形成囊肿（巧克力囊肿），粘连轻微，常见痛经、性交痛，建议尽早干预，可先尝试中药调理。
Ⅲ期（中度病变）：病灶直径＞3cm，卵巢异位囊肿增大，盆腔广泛粘连，典型症状为持续性痛经、慢性盆腔痛，严重者需手术治疗，术后需避孕3~6个月。
Ⅳ期（重度病变）：病灶广泛分布，卵巢囊肿破裂风险高，盆腔严重粘连导致不孕或慢性盆腔痛，需综合治疗，包括药物控制症状、手术切除病灶，特殊人群如合并糖尿病需严格控糖。
治疗以个体化为主，优先非药物干预如运动、热敷缓解症状，药物可选用非甾体抗炎药、激素类药物，特殊人群如孕妇需避免使用激素类药物，建议在正规医疗机构妇科就诊，定期复查超声及CA125指标。
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