发布于 2026-03-26
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动静脉内瘘手术是终末期肾病患者维持性透析的重要血管通路选择，通常术后4-8周成熟，需长期维护以延长使用寿命。
手术适用人群：终末期肾病患者且无严重血管条件限制（如严重动脉硬化、血管钙化），年龄~80岁左右，无严重凝血功能障碍或感染等禁忌证。
手术类型：包括自体动静脉内瘘（常用桡动脉-头静脉内瘘）和移植血管内瘘（人工血管等），自体血管优先选择，移植血管适用于自体血管条件差者。
术后护理：术后需抬高术肢、避免压迫，保持敷料清洁干燥，2周内避免术侧肢体负重；术后1-2周开始轻柔握力球锻炼，促进内瘘成熟，需定期监测血流量和吻合口震颤/杂音。
特殊人群注意：老年患者需更谨慎监测血压变化，避免低血压导致内瘘血栓；糖尿病患者需严格控制血糖，预防血管病变进展；儿童患者需选择合适血管，避免过度刺激。
并发症防治：常见并发症包括血栓、感染、动脉瘤等，需早期识别（如术肢肿胀、疼痛、震颤减弱），及时就医。日常注意术侧肢体保暖，避免碰撞，控制体重增长速度。
