发布于 2026-09-27
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强直性脊柱炎早期症状以慢性腰背痛为主，通常持续3个月以上，夜间或久坐后加重，活动后减轻，部分患者伴晨僵（>30分钟）、关节疼痛、肌腱端炎（如足跟痛），少数人有外周关节受累（髋、膝）。
腰背部症状：疼痛常从腰骶部开始，逐渐向上蔓延，夜间翻身或晨起时明显，活动后可缓解，病程进展可出现脊柱活动受限，如弯腰、转身困难。
外周关节症状：约40%患者早期累及外周关节，以髋、膝、踝多见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，儿童患者可先出现外周关节炎，而非典型腰背痛。
肌腱端炎表现：肌腱、韧带附着于骨部位的炎症，如足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位疼痛，局部压痛明显，可伴皮肤红肿，是早期重要线索。
全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数人有虹膜炎（眼红、畏光、视力下降），需警惕眼部症状与脊柱炎的关联。
特殊人群提示：青少年男性发病率高，早期症状易被忽视，建议及时就医；孕妇患者症状可能因激素变化减轻，但产后需关注复发风险；长期伏案工作者若出现腰背痛，应排查脊柱炎可能。
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