发布于 2026-09-27
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强直性脊柱炎早期症状多在15~40岁发病，最典型表现为腰背部或臀部反复疼痛、僵硬，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，晨僵常持续≥30分钟。
1. 炎性腰背痛：疼痛集中于腰骶部，呈隐匿性、持续性，夜间痛醒或晨起僵硬明显，活动后减轻，休息后无改善，病程通常超过3个月。
2. 外周关节症状：髋、膝、踝等大关节易受累，表现为非对称性肿胀、疼痛，可伴活动受限，儿童患者可能以膝关节症状为主，成年患者更常见髋关节病变。
3. 肌腱端炎：足跟、足底筋膜、胸肋关节等附着点处疼痛或压痛，可出现肌腱端炎相关症状，如跟腱炎导致行走时跟部疼痛。
4. 关节外表现：少数患者早期可出现眼葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降；部分人有轻微发热、乏力、体重下降等全身症状。
特殊人群注意：青少年患者可能因疼痛被误认为生长痛，需警惕夜间痛醒；女性发病相对较缓，症状可能不典型，易延误诊断；长期伏案工作者若出现腰背痛，应及时排查。
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