发布于 2026-09-27
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早期强直性脊柱炎常见症状包括慢性腰背痛（病程≥3个月）、晨僵（活动后缓解但持续≥30分钟）、外周关节疼痛（如髋、膝、踝）、肌腱端炎（如足底筋膜炎）及眼部症状（如葡萄膜炎）。
慢性腰背痛：多为隐匿性起病，疼痛部位集中于腰骶部，夜间痛或晨僵明显，活动后可缓解，休息后加重，病程一般持续3个月以上，部分患者症状夜间加重影响睡眠。
外周关节症状：约40%患者以髋、膝、踝等大关节疼痛为首发表现，常出现单侧关节疼痛肿胀，可伴活动受限，随着病情进展可能出现关节畸形，但早期多为非对称性。
肌腱端炎：常见于足底筋膜、肌腱附着点（如跟腱、胸肋关节），表现为局部压痛、肿胀，活动时疼痛加剧，部分患者可出现足跟痛、胸肋连接处疼痛，影响日常活动。
眼部症状：约25%患者出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、流泪、视力下降，多为单侧发病，常伴随腰背痛症状，需及时眼科就诊，避免延误治疗。
特殊人群注意：青少年男性（13~30岁）为高发群体，女性症状相对较轻且病程进展缓慢，老年人症状可能不典型，易被误诊为退行性关节炎，需结合影像学（如骶髂关节MRI）及实验室指标（如HLA-B27）综合诊断。
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