发布于 2026-03-26
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强直性脊柱炎早期症状以慢性腰背痛为主，常于夜间或久坐后加重，活动后缓解，部分患者伴晨僵（持续≥30分钟）、外周关节疼痛或肌腱端炎（如足跟痛），少数人有眼部炎症（虹膜炎）。
早期腰背痛多为隐匿起病，呈非特异性炎性腰背痛特点，即疼痛位于腰骶部，活动后减轻，休息后无明显缓解，夜间痛醒或晨僵明显，病程≥3个月时需警惕。
约30%患者早期出现外周关节受累，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性疼痛、肿胀，可伴活动受限，部分患者出现肌腱端炎（如足底筋膜、跟腱附着点疼痛）。
少数患者早期出现眼葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降，多为单侧受累；另有部分患者伴发热、乏力、体重下降等全身症状，需与感染或其他风湿免疫病鉴别。
青少年男性（15-30岁）为高发人群，若家族中有强直性脊柱炎患者，需警惕遗传风险；女性发病较隐匿，症状较轻，易延误诊断，建议尽早就医检查。
