发布于 2026-09-27
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脑梗与血栓是紧密相关但不同的概念。血栓是血液凝固形成的固体块，可能阻塞血管；脑梗则是脑血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死，是缺血性脑卒中的主要类型。
血栓的类型与来源：血栓分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常因动脉粥样硬化斑块破裂引发，常见于脑、心脏、肢体动脉；静脉血栓多因血流缓慢（如长期卧床）、血管损伤或高凝状态形成，易脱落引发肺栓塞。
脑梗的发病机制：脑梗主要由脑动脉血栓形成（原位血栓）或心源性栓塞（如房颤血栓脱落）导致。脑动脉粥样硬化基础上形成血栓，或心脏来源栓子随血流阻塞脑血管，造成脑组织急性缺血，4.5小时内是溶栓黄金期。
特殊人群注意事项：老年人、高血压、糖尿病、房颤患者是高危人群。房颤患者需规范抗凝；高血压患者控制血压<140/90mmHg；糖尿病患者糖化血红蛋白<7%。久坐人群每30分钟活动肢体，预防静脉血栓。
治疗原则：急性脑梗优先血管再通治疗，如rt-PA溶栓、取栓；血栓预防需根据类型选择药物，如抗凝药预防静脉血栓，抗血小板药预防动脉血栓。非药物干预包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒。
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