发布于 2026-09-27
5519次浏览
假性痛风是一种晶体性关节炎，因焦磷酸钙二水合物（CPPD）结晶沉积关节腔引发炎症，多见于中老年，常累及大关节，症状类似痛风但尿酸水平正常。
一、病因与病理
关节软骨退变或代谢异常导致CPPD结晶形成，沉积于关节滑膜、软骨等部位，激活免疫反应引发急性炎症。
二、高发人群与诱因
多见于50岁以上人群，女性绝经后风险增加，糖尿病、甲状腺功能异常、肾功能不全者易诱发；剧烈运动、关节损伤或受凉可能加重症状。
三、临床表现
急性发作时关节红肿热痛，以膝关节、腕关节、肩关节等大关节为主，持续数天至数周；慢性者表现为关节僵硬、活动受限，易被误诊为骨关节炎。
四、诊断与鉴别
需通过关节液检查发现CPPD结晶确诊，影像学检查可见软骨钙化；与痛风鉴别要点为尿酸正常、结晶类型不同。
五、治疗原则
急性发作期以休息、抗炎镇痛药物（如非甾体抗炎药）缓解症状；慢性期需控制基础疾病，必要时关节腔内注射糖皮质激素。日常注意关节保暖，避免剧烈运动，定期监测电解质与代谢指标。
