类风湿关节炎鉴别诊断及治疗

类风湿关节炎常见症状？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　类风湿性关节炎病人比较典型的症状就是关节晨僵、活动受限，而且病人还会表现出全身症状，比如疲劳乏力、食欲减退、手足盗汗以及发热等等。在发病初期，病人关节疼痛的症状非常明显，当类风湿性关节炎随着时间进一步发展，病人还会伴随贫血、骨质疏松等表现。

类风湿关节炎最基本的病理改变？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　类风湿关节炎最基本的病理改变为滑膜炎和血管炎。类风湿关节炎是一种全身性疾病，临床表现包括关节症状和关节外症状。关节症状主要为多发性关节晨僵肿痛，其基本病理改变为滑膜炎。由于大量淋巴细胞浸润于滑膜中，造成滑膜异常增生，并可产生积液，最终造成关节破坏。关节外表现基本病理改变为血管炎，是由于淋巴细胞浸

类风湿关节炎该怎么治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　类风湿关节炎急性疼痛期可以选择口服非甾体消炎药如布洛芬、艾瑞昔布、西乐葆等，疼痛剧烈时也可以选择静点布洛芬，联合改善骨代谢药物骨瓜、硫酸软骨素等。如果并发关节畸形，关节功能障碍比较严重的，可以采用手术改善关节的功能。

类风湿关节炎如何治疗？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　一是减少感染的状态，此外是药物治疗，包括非甾体类抗炎药、病情缓解药、生物制剂等。类风湿关节炎的治疗，其实我们主要是临床上分了几方面的治疗，一个是一般治疗就是我们肯定要减少患者感染的状态，因为感染可能会诱发他症状的加重。此外一个可能从药物方面，药物方面主要从几方面，一个就非甾体类抗炎药，我们大家正

痛风与类风湿关节炎有什么区别？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风也是大家熟悉的疾病之一，但是它和类风湿还是两种疾病。首先痛风是由于进食过多的高嘌呤饮食所引起的，痛风就是摄入过多的含尿酸过量的食物，引起的尿酸盐层积代谢障碍，代谢受阻而导致关节性疾病，严重可以累积肾脏，可以达到急性肾衰、慢性肾衰，所以痛风也是要非常重视的。2010年统计，我们中国已经有17

类风湿关节炎早期症状？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　类风湿关节炎它是有一个发展的过程的，往往是从早期的，还没有临床表现之前，病人可能就会表现出一些免疫学的异常，包括目前有一些健康的查体，所谓健康查体。类风湿关节炎它是有一个发展的过程的，往往是从早期的，还没有临床表现之前，病人可能就会表现出一些免疫学的异常，包括目前有一些健康的查体，所谓健康查体。

类风湿关节炎能不能治好？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　这个要看疾病的严重程度，它的疾病是否有高危的一些因素，是否配合专科医生的规范化治疗，这些都决定了类风湿关节炎它的愈后，类风湿关节炎十分是免疫可常见的一种自身免疫性疾病，本病是一种慢性病，如果没有早期的规范的专科治疗，有可能导致关节的变形、残废。部分的患者它还会影响到肺部等这些重要的内脏器官的破坏

怎样治类风湿关节炎？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　类风湿性关节炎是一类以侵犯小关节、滑膜为主的自身免疫性疾病。它的治疗包括两类，一类是药物性治疗，一类是手术治疗。药物性治疗包括：一、糖皮质激素的治疗。二、非甾体类抗炎药的药物治疗。三、细胞毒类的药物治疗。四、中药的治疗。药物治疗一般只能控制类风湿性关节炎的炎性症状，不能阻止类风湿性关节炎的关节畸

类风湿关节炎治疗方法？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　类风湿关节炎是自身免疫性病，主要的治疗措施是抗炎、止痛药物的应用，比如激素类药物中的甲泼尼龙、醋酸泼尼松，非甾体类药物中的洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等。当有严重的类风湿或伴随内脏受累时，也可以考虑使用激素药物配合生物制剂进行治疗。大多数病人都是使用非甾体类药物，配合23种免疫抑制剂可以达

为什么会得类风湿关节炎？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　类风湿关节炎现阶段病因不明，可能和很多因素有关，比如说自身免疫因素，因为经过化验检查可以发现血液中多种抗体阳性的情况。许多病原体的感染，包括细菌病毒支原体，可能和类风湿关节炎的发病有关。类风湿关节炎具有家族聚集倾向，因此具有一定的遗传相关性。

如何认识早期类风湿关节炎

梁志强 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，但表现为周围关节炎、急性滑膜炎的患者，只占一小部分。患者只有一小部分发展为类风湿关节炎，而临床表现为慢性、持续性的滑膜炎，有可能进展为类风湿关节炎。以下两方面的特征提示类风湿关节炎的可能：一是持续的滑膜炎症，二是骨关节结构的损伤及侵蚀破坏。而侵蚀病变最关键，值得注意的是，部分患者在类风湿关节炎患者临床发

全身性类风湿关节炎可以治愈吗

林晓蓬 副主任医师

深圳市宝安区人民医院 三甲

类风湿性关节炎在医学里面属于免疫系统的疾病，跟平常讲的老年风湿是完全不同的两个概念。这种类风湿性关节炎，是一种全身性的病变，这种病变通常是没有办法通过药物百分之百控制好的。通过药物能够把全身性类风湿性关节炎控制在比较稳定的程度，不要让它继续发展，不要让它发作，使它保持稳定的状态，就可以达到治疗的目的，但是无法完全百分百治愈，没有办法恢复到

类风湿关节炎的症状有哪些

周子朋 副主任医师

河南省中医院 三甲

类风湿关节炎的症状，主要症状是以关节肿痛为主，尤其是以小关节肿痛为主，如以双手的近端指间关节、掌指关节，还有腕关节肿痛为主。还有一些类风湿患者，会出现肺部症状，如咳嗽、咳痰，这时间可能伴随有肺间质纤维化。一些患者会出现血管炎，尤其是以四肢会出现皮肤的，皮腺瘀血，这时间可能伴随有白细胞破损性血管炎。所以类风湿关节炎的主要症状，主要是以关节疼

人们说的风湿性关节炎和类风湿关节炎是一回事吗？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病，风湿性关节炎常是由于在人有感染之后而导致关节的炎症。常在发病之前有咽痛、咳嗽等呼吸道的症状，可以有B溶血链球菌的感染。而类风湿性关节炎是一种自身免疫系统的疾病，常累及人体的多个关节，特别是手脚等小关节。类风湿性关节炎可以有遗传倾向，但和风湿性关节炎是两种疾病，不是一回事。

类风湿关节炎常发生于哪些部位？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

类风湿性关节炎常见于手脚的小关节，常为对称性的发病，可以有晨僵以及关节的畸形。第二是常可以见于大关节，比如踝关节、膝关节以及髋关节，肘关节，也常为对称性的发病。可以伴有关节严重的畸形，特别是膝关节，常常可以导致关节间隙变窄，滑膜炎的形成以及关节的畸形，功能障碍，严重者会需要手术治疗。

类风湿关节炎的发病机制是怎样的？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

类风湿关节炎发病的机制包括以下几个方面，第一是自身免疫的错误。类风湿性关节炎的病人可以把人体正常的组织当作敌人来进行攻击，从而导致人正常的组织出现免疫反应而发病。第二是遗传，类风湿性关节炎有遗传的倾向，特别是近亲属，包括父母、兄弟姐妹，有家族以及遗传的倾向史。第三是诱因，比如感染，感染可以诱发类风湿性关节炎。第四是吸烟，吸烟的病人类风湿性