发布于 2026-09-27
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子宫肌瘤子宫切除是针对严重症状或保守治疗无效的患者的选择，通常在药物治疗（如GnRH-a）或介入治疗（如子宫动脉栓塞）失败后考虑，手术方式包括全子宫切除或次全子宫切除，术后需注意感染预防及激素水平变化。
年轻未育者：若肌瘤多发且症状严重，全子宫切除可能影响生育，建议优先尝试肌瘤剔除术，术后需避孕2~3年，定期复查肌瘤复发风险。
无生育需求者：全子宫切除可彻底解决症状，术后需关注卵巢功能变化，50岁以上患者可考虑同时切除卵巢以降低激素相关风险。
合并严重基础疾病者：如心脏病、高血压，需术前全面评估耐受能力，优先选择腹腔镜手术以减少创伤，术后需加强感染监测。
特殊人群注意事项：围绝经期女性术后激素替代治疗需谨慎，需评估血栓风险；糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口愈合延迟。
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