月经期间肚子疼（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩，或与妇科疾病（如子宫内膜异位症）、内分泌失调、精神压力等因素相关。
- 原发性痛经：多见于年轻女性，月经初潮后1～2年出现，与子宫内膜前列腺素（PGF2α）过量分泌直接相关，导致子宫肌肉强烈收缩、缺血缺氧，引发疼痛，疼痛程度随年龄增长或生育后可能减轻。
- 继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜组织在经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层内异位内膜病灶）、盆腔炎性疾病（炎症导致盆腔充血粘连）等，疼痛多随病情进展加重，可能伴随月经量增多或性交痛。
- 内分泌与生活因素：雌激素水平波动影响子宫敏感性，甲状腺功能异常（如甲减）可能加重痛经；长期精神紧张、焦虑或过度运动导致内分泌紊乱，也会诱发或加重痛经。
- 特殊人群注意：青春期少女需关注初潮后痛经变化，持续加重需排查疾病；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医；围绝经期女性出现痛经需警惕卵巢功能衰退或妇科肿瘤风险。
缓解建议：非药物干预优先，如经期避免生冷饮食、规律作息、适度运动（如瑜伽）；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免长期滥用。
