妇科检查主要涵盖妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查(如TCT和HPV检测)、妇科超声检查及乳腺检查五维核心项目,具体项目需结合年龄、症状及健康史动态调整。
- 妇科内诊:通过双合诊/三合诊评估子宫、附件形态质地,排查盆腔包块、压痛等,30岁前建议每年1次,高危人群每半年1次。
- 阴道分泌物检查:检测pH值、清洁度、微生物(霉菌、滴虫等),辅助诊断阴道炎,孕期需额外筛查GBS预防新生儿感染。
- 宫颈筛查:21~65岁女性首选TCT+HPV联合检测,30岁以上可延长筛查周期至3~5年,HPV阳性者需缩短复查间隔。
- 妇科超声:经阴道超声清晰显示子宫/卵巢结构,评估内膜厚度、肌瘤、囊肿等,无性生活者采用经腹部超声,备孕女性建议月经干净后检查。
- 乳腺检查:包括触诊、超声及钼靶(40岁以上女性),有家族史者提前至35岁开始,经期后1周检查可减少生理性波动影响。
特殊人群提示:青春期女性若出现月经异常需优先排查;绝经后女性需增加内膜厚度监测;孕期女性需在产检框架内完成针对性检查。