妇科检查主要包括生殖系统健康筛查(如宫颈、子宫、卵巢)、分泌物检测(排查感染)、激素水平评估(月经不调等)及生育相关评估(如输卵管通畅度),以早期发现疾病并指导干预。
一、基础检查项目
- 妇科内诊:通过双合诊检查子宫、附件大小及有无压痛,初步判断盆腔结构异常。
- 宫颈筛查:包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,用于宫颈癌及癌前病变筛查,建议21-65岁女性定期进行。
二、感染性疾病筛查
- 阴道分泌物检查:检测pH值、清洁度及病原体(如霉菌、滴虫、细菌性阴道病),明确阴道炎类型及病因。
- 性传播疾病筛查:针对高危人群(如多性伴侣者),检测淋病、衣原体等病原体,避免漏诊影响治疗。
三、内分泌与生育评估
- 激素六项检测:月经周期第2-4天采血,评估雌激素、孕激素、促性腺激素等水平,辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等。
- 超声检查:经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿/肌瘤,必要时结合经腹超声,尤其适用于月经异常或备孕女性。
四、特殊人群检查建议
- 青春期女性:重点排查发育异常(如处女膜闭锁)及原发性闭经,避免延误干预。
- 绝经后女性:需增加子宫内膜厚度监测,警惕内膜增生或癌变风险。
- 高危人群(如家族史阳性者):建议缩短筛查间隔,必要时联合MRI等影像学检查。
检查前需排空膀胱,避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药,以确保结果准确性。