发布于 2026-03-26
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冠状动脉炎治疗以控制炎症、保护心脏功能为主，需根据病因（如感染、自身免疫）、病情严重程度（轻度至重症）及合并症制定方案，关键在早期干预。
感染相关冠状动脉炎：针对病原体（如病毒、细菌）选择敏感抗感染药物，需结合病原体类型及药敏结果，同时监测心肌酶谱、心电图等指标，必要时使用免疫球蛋白支持治疗。
自身免疫性冠状动脉炎：以糖皮质激素（如泼尼松）为基础治疗，合并血管炎时加用免疫抑制剂（如环磷酰胺），需长期随访，监测激素副作用，如骨质疏松、血糖波动。
儿童川崎病相关冠状动脉炎：急性期用丙种球蛋白静脉输注，阿司匹林抗血小板聚集，若冠状动脉瘤形成，需长期抗凝治疗，定期心脏超声复查，避免剧烈运动。
重症或复杂病例：需多学科协作，采用血管活性药物维持循环稳定，必要时介入或手术治疗冠状动脉狭窄/瘤样扩张，老年患者尤其注意出血风险，调整药物方案。
特殊人群注意：孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全药物；老年患者慎用激素，监测血压、肾功能；糖尿病患者需严格控制血糖，避免药物相互作用。
