前期心肌梗塞治疗需争分夺秒，黄金时间窗内实施血运重建（如PCI）或溶栓治疗，同时长期坚持药物治疗与生活方式干预。
一、急救与血运重建
- 发病48小时内尽快就医，通过急诊PCI开通阻塞血管；不具备PCI条件可考虑静脉溶栓治疗，需严格评估适应症。
- 老年患者需注意合并症（如高血压、糖尿病）对溶栓出血风险的影响，女性可能因症状不典型延误诊断，需加强早期筛查。
二、药物治疗
- 双联抗血小板药物（如阿司匹林+P2Y12受体抑制剂）、他汀类药物、β受体阻滞剂及ACEI/ARB类药物需长期规范使用。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖风险；心衰患者慎用β受体阻滞剂，需从小剂量开始逐步调整。
三、生活方式干预
- 戒烟限酒，控制体重，坚持每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 高盐高脂饮食易诱发再梗塞，建议每日盐摄入＜5g，饱和脂肪占比＜10%总热量。
四、特殊人群管理
- 老年患者（≥75岁）需个体化评估治疗获益与风险，优先选择创伤小的治疗方案。
- 孕妇需权衡抗栓治疗对胎儿的影响，哺乳期女性首选低分子量肝素替代华法林。
五、康复与随访
- 心肌梗塞后6周内避免剧烈活动，逐步增加日常活动量至能耐受的程度。
- 每3-6个月复查心电图、血脂、肝肾功能及心肌酶谱，监测心脏功能变化。
