发布于 2026-09-27
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褥疮是由于局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤，好发于长期卧床、行动不便人群。
一、根据受压部位分类
① 骶尾部褥疮：最常见，因长期仰卧时骶骨部位持续受压，局部组织缺氧严重。
② 髋部褥疮：侧卧时股骨大转子区域长期受压，多见于肥胖或侧卧姿势不良者。
③ 足跟部褥疮：长期坐位或足下垂时，足跟与床面摩擦压迫，高龄或糖尿病患者风险更高。
④ 其他部位：如肩胛部、肘部等骨突起处，多见于营养不良或肢体活动受限老人。
二、根据损伤程度分级
Ⅰ级：皮肤完整但局部发红，按压不褪色，提示缺血早期。
Ⅱ级：表皮破损，露出粉红色创面，无坏死组织或腐肉。
Ⅲ级：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱显露，可能有腐肉。
Ⅳ级：深度组织坏死，骨骼或肌腱外露，易继发感染。
三、预防与护理要点
① 定期翻身：每2小时变换体位，避免同一部位持续受压，使用防压疮床垫。
② 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，使用润肤剂预防皮肤干燥。
③ 营养支持：保证高蛋白、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症，增强组织修复能力。
④ 特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，老年痴呆或意识障碍者需专人护理，儿童应避免长时间固定体位。
四、治疗原则
优先采用非药物干预，如减压、清创、营养支持等，必要时使用外用敷料促进愈合。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行使用刺激性药物。
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