压疮是皮肤或皮下组织因长期受压、剪切力或摩擦力导致血液循环障碍，在骨隆突部位发生的皮肤及软组织损伤，通常发生在受压超过2小时未缓解的区域。
压疮的主要类型
- Ⅰ期压疮：皮肤完整但局部出现红斑，按压后不褪色，提示局部缺血缺氧，常见于卧床患者骶尾部、髋部等骨突处。
- Ⅱ期压疮：表皮或真皮破损，形成浅表溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，需避免摩擦以防止进展。
- Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，创面可能有腐肉或潜行，愈合时间较长，感染风险较高。
- Ⅳ期压疮：深度组织缺失，累及肌肉、肌腱或骨骼，创面基底可能覆盖腐肉或焦痂，需专业清创处理。
特殊人群注意事项
- 老年患者：皮肤弹性差、循环功能减弱，需每2小时翻身，使用减压床垫，避免骨突部位持续受压。
- 儿童患者：皮肤娇嫩，需避免使用过硬或过紧的固定装置，保持皮肤清洁干燥，使用适合年龄的减压设备。
- 长期卧床/瘫痪患者：需制定个性化翻身计划，配合气垫床或减压敷料使用，加强营养支持以促进创面愈合。
预防与护理原则
- 定期评估：每日检查受压部位皮肤状况，记录压疮风险评分（如Braden评分），及时调整护理方案。
- 减压措施：使用交替压力床垫、减压坐垫等设备，保持患者体位舒适，避免剪切力损伤。
- 营养支持：保证蛋白质、维生素C及锌等营养素摄入，增强皮肤修复能力，避免营养不良加重压疮风险。
- 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂，失禁患者需及时清洁皮肤并涂抹皮肤保护剂。
治疗原则
压疮治疗需根据分期选择合适方案，Ⅰ-Ⅱ期以预防感染、促进愈合为主，可使用透明贴或水胶体敷料；Ⅲ-Ⅳ期需专业医疗干预，如清创、负压吸引或手术治疗，必要时使用抗生素控制感染。治疗过程中需定期复查创面情况，调整护理策略。
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