褥疮是由于局部皮肤长期受压(通常超过2小时),导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤,常见于长期卧床、行动不便者。
根据受压部位分类:
- 压疮:最常见于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处,因长期垂直压力导致。
- 褥疮(溃疡型):因压力合并剪切力或摩擦力,形成浅表至深达肌肉、骨骼的溃疡。
根据病程阶段分类:
- Ⅰ期:皮肤完整,局部发红不褪色,提示局部缺血。
- Ⅱ期:表皮或部分真皮缺失,表现为浅表溃疡或水疱。
- Ⅲ期:全层皮肤缺失,可见皮下组织暴露,可能有窦道。
- Ⅳ期:深度组织坏死,累及肌肉、肌腱或骨骼,易继发感染。
特殊人群护理重点:
- 老年人:皮肤弹性差,愈合能力弱,需更频繁翻身,每2小时一次。
- 儿童:婴幼儿皮肤娇嫩,避免使用过紧约束带,保持皮肤清洁干燥。
- 肥胖/消瘦者:肥胖者注意皮肤褶皱处护理,消瘦者加强骨隆突处减压。
预防与干预原则:
- 非药物干预为首选,包括定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥。
- 若需药物,可局部使用[通用药品1]促进愈合,避免使用刺激性药物。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗