褥疮(压疮)是由于局部皮肤长期受压,导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤,好发于长期卧床、行动不便者。
一、常见类型
- Ⅰ期压疮:皮肤完整,局部出现红斑且按压不褪色,提示局部缺血早期。
- Ⅱ期压疮:表皮或部分真皮破损,呈现浅表溃疡,渗出少量液体。
- Ⅲ期压疮:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨骼、肌腱未外露。
- Ⅳ期压疮:深度组织损伤,可见骨骼、肌腱或关节,常伴随窦道或感染。
二、高危人群
- 老年患者:皮肤弹性差、循环功能减弱,愈合能力下降。
- 长期卧床/坐轮椅者:局部持续受压超过2小时易致压疮。
- 营养不良者:蛋白质、维生素C缺乏影响组织修复。
- 糖尿病患者:血管病变和神经损伤增加压疮风险。
三、预防措施
- 定时翻身:每2小时更换体位,避免局部持续受压。
- 减压护理:使用气垫床、减压床垫,减轻骨骼突起处压力。
- 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激。
- 营养支持:补充高蛋白、高维生素饮食,必要时通过肠内营养改善营养状况。
四、治疗原则
- 非药物干预:优先通过减压、换药、物理治疗促进愈合。
- 药物治疗:根据创面情况使用[通用药品1](如抗生素软膏)控制感染,[通用药品2](如生长因子)促进肉芽组织生长。
- 特殊人群注意:儿童需避免使用刺激性药物,孕妇用药需遵医嘱,老年患者需加强营养监测。
五、康复建议
- 康复训练:病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼,改善全身循环。
- 心理支持:压疮治疗周期长,需关注患者心理状态,鼓励积极配合治疗。
- 定期复查:建议每3天评估创面变化,必要时转诊至专业康复机构。
温馨提示:压疮重在预防,早期干预可显著降低治疗难度。护理者应掌握正确翻身技巧,保持患者皮肤清洁干燥,同时注意营养均衡,以促进压疮愈合。