褥疮压疮是身体局部长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤，常见于长期卧床、行动不便者。
一、按发生机制分类
- 压力性损伤：因持续垂直压力（如长期卧床、坐轮椅）导致局部组织受压缺血，是最常见类型，好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处。
- 剪切力损伤：因身体滑动或体位变化产生的平行压力（如半卧位时），易发生于脊柱旁、肩胛骨等部位，常伴随潜行或窦道形成。
- 摩擦力损伤：皮肤与衣物/床单摩擦（如拖拽患者）造成表皮破损，常见于腋窝、肘部等活动较多区域。
二、按损伤程度分级
Ⅰ级：皮肤完整但局部发红，按压不变白；Ⅱ级：表皮或真皮破损，呈现浅表溃疡；Ⅲ级：深达皮下组织，可见脂肪但无骨骼暴露；Ⅳ级：全层组织缺失伴骨骼、肌腱等外露，易合并感染。
三、高危人群及应对
- 老年人：皮肤弹性差、循环功能减退，需每2小时翻身，使用减压床垫。
- 慢性病患者：糖尿病、中风等导致局部感觉障碍或活动受限，需控制基础病，保持皮肤清洁干燥。
- 儿童：长期约束或固定姿势者，需避免过度压迫，使用柔软衬垫分散压力。
- 肥胖/消瘦者：脂肪堆积或骨突明显处需重点防护，消瘦者可使用气垫保护骨隆突。
四、预防与护理原则
- 定期翻身：卧床者每20-30分钟变换体位，侧卧时使用翻身枕支撑；坐轮椅者每15分钟起身活动。
- 减压措施：使用防压疮床垫、气垫床，骨突处贴减压贴或垫软枕。
- 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，失禁患者及时清洁皮肤并使用隔离霜。
- 营养支持：保证蛋白质、维生素摄入，增强组织修复能力，避免营养不良导致伤口愈合延迟。
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