压疮是皮肤或皮下组织因长期受压(通常超过2小时)导致血液循环障碍、营养供应不足,进而引发的组织损伤,常见于长期卧床、行动不便者。
压疮的主要类型
- Ⅰ期压疮:皮肤完整但局部出现红斑,按压后不褪色,提示局部组织缺血缺氧。
- Ⅱ期压疮:表皮或部分真皮受损,呈现浅表溃疡或水疱,需避免破损加重。
- Ⅲ期压疮:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,可能伴有窦道或潜行。
- Ⅳ期压疮:深度组织坏死,累及肌肉、骨骼或支持结构,愈合难度大。
压疮的高危人群
- 老年患者:皮肤弹性差、循环功能减弱,愈合能力下降。
- 长期卧床/坐轮椅者:局部持续受压,尤其骶尾部、髋部、足跟等骨突处。
预防压疮的核心措施
- 体位管理:每2小时翻身/调整姿势,使用减压床垫或气垫床。
- 营养支持:保证蛋白质、维生素摄入,必要时补充营养制剂。
- 风险评估:定期使用压疮风险量表(如Braden评分)筛查高危人群。
特殊人群护理提示
- 儿童:避免长时间固定体位,及时更换尿布,保持皮肤清洁。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,加强足部和肢体血液循环监测。
- 术后患者:根据麻醉恢复情况,尽早协助翻身活动,避免强迫体位。
压疮可防可控,早期识别和干预是关键,需结合多学科协作制定个性化护理方案。