性功能障碍检查需结合病史、症状及必要实验室/影像学检查，关键指标包括性激素水平、血糖血脂、勃起功能评分、心理量表等，特殊人群需针对性调整检查项目。
一、基础检查
- 病史采集：详细记录症状持续时间、诱因、既往疾病及用药史，对青少年需排除发育异常或心理创伤。
- 体格检查：重点评估第二性征、生殖器官发育情况，测量血压、心率，排查血管或神经病变体征。
二、实验室检查
- 性激素检测：包括睾酮、促性腺激素等，可辅助判断性腺功能减退或内分泌紊乱，女性需加查雌激素、泌乳素。
- 代谢指标：空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂谱，用于筛查糖尿病、高脂血症等慢性病对血管及神经的影响。
三、专项功能评估
- 勃起功能检测：采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）评估主观症状，必要时结合夜间阴茎勃起监测（NPT）或超声检查。
- 心理量表评估：使用焦虑抑郁量表（如PHQ-9、GAD-7）排查心理因素，尤其对年轻患者需排除性创伤或压力相关障碍。
四、特殊人群建议
- 老年患者：增加前列腺特异性抗原（PSA）、泌尿系超声，排除前列腺增生或肿瘤。
- 青少年患者：避免侵入性检查，优先心理疏导与生活方式干预，必要时转诊儿科内分泌科。
- 合并慢性病者：如高血压、心血管疾病，需同步监测血压、心电图及血管超声，评估药物对性功能的影响。
检查方案需由泌尿外科或男科医生结合个体情况制定，优先通过非侵入性方法明确病因，必要时联合多学科协作。
